一些患者前往皮肤科就医，导诊给挂了个“变态反应门诊”的号，瞬时恼火，明明来看个“过敏”，怎么就“变态”了呢？

老百姓对“变态反应”一词不甚了解，往往造成歧义。

变态反应是由不同的免疫机理导致的对机体不利的生理过程。

变态反应又称过敏反应，是身体对一种或多种物质的不正常反应，而这些物质对大多数人是无害的。

其主要起因是由于变态反应病患者体内产生了过多的一种特殊的抗体，称免疫球蛋白E（IgE）。

它可以和环境中的致敏物质（变应原）起反应，刺激机体产生、释放某些过量的化学物质，继而产生各种症状。

哪些人会发生变态反应？

任何人都可能发生变态反应，但如果父母一方或双方是过敏体质（如患有反复湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等），则子女发生变态反应的可能性会大大增加。

全球的变态反应疾病的患病率为20%，我国为26%。有大量第证据证明变态反应疾病是可以遗传的。

发生过敏的原因有哪些？

现代医学研究发现，过敏性疾病的发生，一方面取决于病人的过敏体质，另一方面取决于生活环境中过敏原的存在。

随着科技的进步和生活水平的提高，新的过敏原频频地进入人们的生活，隐藏在人们的衣食住行中。

一是衣。

在现代生活中，用化纤、尼龙、羊毛、玻璃纤维等原料制作的衣物千姿百态，光彩夺目。

但临床医学资料表明，这些衣物极易导致皮肤过敏，引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等。

另外，近年来流行羽绒服、羽绒被等，更易引起过敏性哮喘和皮炎。

二是食。

现代生活节奏加快，为使人们生活方便，食品深加工技术广泛应用。

许多成品、半成品、方便食品、速成食品等应运而生，而这些食品在制作过程中，化学添加剂大量增加，食品调味、防腐、保鲜、着色等化学制剂都是引起过敏的危险物质。

另外，近年来人们时尚“尝鲜”也增加了过敏性疾病的机率。

三是住。

现代居室追求豪华的装饰，而装饰材料中的甲醛、水泥、石灰、油漆、涂料、塑料、沥青、壁纸以及燃烧废物等，含有复杂的对人体健康有害的毒性和过敏性物质；

这些物质通过呼吸道和皮肤的吸收进入人体，导致过敏性疾病的发生。

四是行。

现代生活中，人们出差、旅行、度假等机会增多。

活动地域不断扩大，有的人对新的生活环境很不适应，往往导致过敏反应的发生，出现皮炎、腹泻、哮喘等一系列症状，这就是民间常说的“水土不服”。

五是用。

现代化妆品日新月异，品种繁多，成分复杂。色素、香料、表面活性剂、防腐剂、漂白剂、壁光剂等都是引起接触部位过敏的重要物质。

电视机、录像机、电子游艺机等的荧光屏表面会产生静电荷，它对空气中的灰尘及微生物有吸附作用，若观看节目时间过长或离荧光屏太近，这种微生物和变态离子就会沉着在人的皮肤上，可能导致过敏性皮炎。

常见的过敏性疾病有那些？都有那些症状？

常见的变态反应疾病：主要有支气管哮喘、变应性鼻炎（常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎）、荨麻疹、湿疹、药物过敏、食物过敏、过敏性休克等。

症状涉及多个器官，主要症状：

鼻：鼻痒、喉痒、上颚痒、鼻堵、喷嚏（晨起为著）清水样鼻涕；
肺：胸闷、气短、咳嗽、喘息；
眼：眼痒、流泪、结膜充血、眼睑疼痛；
皮肤：红色皮疹伴皮痒、白色或红色风团伴皮痒；
消化道：胃痉挛、呕吐、腹泻。

如何治疗变态反应疾病？

这是一个很大的问题，这里介绍一下普遍的治疗原则。

为获得满意的治疗效果，首先必须找出致病的变应原（尽管做到这一点很难）。根据变应原的性质、种类及病情的严重程度，可采取以下措施：

1．避免、清除：尽可能从生活环境中清除致敏因素（变应原）。治疗食物变态应唯一而且最有效的方法就是禁食该种食物。

2．药物治疗：轻者成人可使用普通抗组胺药物如左西替利嗪片、阿伐斯汀胶囊等，儿童可服用左西替利嗪口服液、氯雷他定糖浆等，重者可系统使用糖皮质激素。

目前也有新的治疗方案，如奥玛珠单抗、度普利尤单抗等生物制剂，但药物治疗应与避免、清除变应原及免疫治疗相结合，即综合治疗。

3．免疫治疗：又称脱敏或减敏治疗，是在一段时间内，给病人反复注射或服用适量变应原，治疗过程中逐渐增加剂量，以帮助患者机体逐渐增强对敏感变应原的耐受性。

作者：海南省第五人民医院 张蓓医生